一、商业医保怎么买?
成年人商业保险的标配:医疗险、重疾险、意外险、定期寿险。
医疗险。这类保险作为医保的补充部分,解决住院费用高、部分门诊急诊费用及用药医保无法报销的问题。网红型医疗险一年几百块,一顿饭钱就能带来500万的保额。
意外险。能够解决意外带来的财务困扰,保费低廉,效果好。价格也不是很贵,几百元的保费可以购买到百万的保障。
重疾险。保险期内发生指定的重症予以赔付,基本重病各保险公司都一样,按照保监会定义 25 种重疾给予保证(比如:恶性肿瘤、急性心肌梗死、闹中风后遗症等)。因此,建议趁早购买重疾险。
定期寿险。定期寿险的保费便宜,杠杆比更高。定期寿险是保险精神的真正体现,目的明确、杠杠高、作用强,是保险规划中必备的险种。
综上所述,这四种保险就可以将一个人的绝大部分风险转嫁到保险公司身上,而这四种保险每年保费在1万元左右,如果个人每年结余不足1万元,可以根据自己的实际情况降低部分保额,但是必要的保险还是需要的。
二、商业医保有哪些?
常见的商业保险种类有:商业意外险、商业健康险、商业寿险、商业养老险、商业家财险等。
1.
商业意外险,意外风险无处不在,一旦意外发生,家庭需要支付大笔医疗费用,加强意外保障很有必要。市面上的商业意外险种类较多,在挑选时需格外关注保障范围,若所购买的产品包含意外医疗和每日住院津贴则更为划算。
2.
商业健康险,社会保险的保障有限,医疗保额较低,您可以在社会保险的基础上购买份适合的商业健康保险。
3.
商业寿险,在挑选此类保险时,需格外关注保险公司的品牌、售后、赔付能力、赔付效率等。若您的经济收入较高,可以考虑购买一份终身寿险。
4.
商业养老险,在投保商业养老保险时,需明确缴费期限
三、商业医保报销比例?
商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。
关于商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是:
及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
四、有退休医保商业医保报销比例?
退休职工医保报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
五、职工医保和商业医保的区别?
医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险根据缴费情况,就医院待遇情况,保险报销标准的不同有着根本的区别。
1.职工参加的基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。而商业保险则由投保人单方面缴纳。
2.根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。而商业保险则按照双方保险合同约定的方式操作,需要个人先行支付,然后在医疗期结束以后再统一申报保险理赔。
3.社会医疗保险的优势在于按统一标准享受统一的医疗待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例进行报销。而商业保险则按照双方保险合同约定的报销项目和报销比例进行报销,而且一般还有规定的起报金额,超过这个标准以后再按照医保范围内的就医情况按保险合同约定比例进行报销。
六、商业医保和居民医保冲突吗?
商业医疗保险和居民医疗保险不冲突,这两个医疗保险你可以同时交费,因为商业医疗保险也是一年只交一次,而居民医疗保险也是一年只交一次,这两个保险的性质不是一样的,虽然都是医保,一个是管大病医疗保险的,一个是住院了以后可以进行报销的。那么居民医疗保险如果你住院了报销没有报完的,剩下的可以有商业医疗保险来补充进行报销,因为商业医疗保险它基本上都是大病医疗保险或者是保多少种。
所以这两个医疗保险你可以多买,不发生任何的冲突。
七、医保报销后商业保险如何报销?医保报销后商业?
1.医保报销后,商业保险只能报销医保范围的剩余部分,包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例百分之五十至百分之七十以外的相关费用。
2.如果是小额医疗险,免赔额低甚至是没有免赔,在医保报销后,可以按其比例进行报销。
3.如果是百万医疗险,大部分百万医疗险的免赔是1万,一般医疗报销扣除免赔后,按比例报销,经过医保报销后的比例一般有100%。
4.医保和商业医疗保险不能重复叠加赔,因为医疗险属于报销性质的,先花后报。
八、买商业医保多久生效?
商业医疗保险意外医疗参保后次日零时起生效、住院医疗参保后90(或30天)后生效、重大疾病参保后90天(或180天、一年)后生效,观察期不同的保险公司有不同的规定。商业保险所反映的保险关系是通过保险合同提现的,对象可以是任何物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及财产有关的利益、责任、信用等。
九、商业医保买哪个好?
社保最划算,他的费用低,保障性高,最重要的可以终身续保和带病投保,这是商业险所不能够比拟的,第二种,如果有单位的话,看单位能否给你购买税优健康险,她和社保的功能也是一样的,但它只保到退休年龄,女性50岁,男性60岁,退休以后这一块的费用他是不保的,剩下的只有购买商业医疗险,他的核保要求是最严格的,趁着自己健康的时候,为自己购买充足的商业医疗险,解决人一辈子的医疗费用。这是购买商业医疗险的前后顺序。
十、医保和商业区别?
医保是社保里头的一个保险,是您作为一个社保人员享受的一种福利,商业保险是您在保险公司买的医疗保险。